Moduli Medici & Templates
Inizia subito la progettazione del tuo modulo con un modello di modulo medico professionale di Jotform. I nostri moduli sono completamente personalizzabili e facili da modificare!
Si prega di seguire le regole HIPAA per garantire che la gestione delle informazioni sulla salute personale sia conforme a HIPAA.
Moduli Assistenza Sanitaria Form Templates
Our collection of online healthcare form templates makes it easier to register new patients and learn about their medical history. Jotform’s online form builder provides healthcare practitioners with an array of widgets, applications, and themes to enhance patient engagement — enabling better communication between patient and provider to better understand patients and their needs.
Inizia scegliendo uno dei nostri modelli sanitari o inizia a personalizzare il tuo. Inoltre, Jotform offre un modo semplice per aggiornare la storia medica, acquisire il consenso firme elettroniche, riscuotere pagamenti, trovare nuove opportunità di business e altro ancora. Jotform offre anche funzionalità di conformità HIPAA in modo che i tuoi moduli sanitari rimangano al sicuro.
Certificate Program Registration Form In Italian
A comprehensive certificate program registration form prepared in italian
Autodichiarazione COVID 19
Autodichiarazione
Check List Abz
Modulo per gestione check list ambulanza
Sondaggio Salute E Benessere
Sondaggio salute e benessere
Modulo Di Consulenza Nutrizionale
Il modulo di consulenza nutrizionale aiuta i dietisti a raccogliere le assunzioni dei clienti e migliorare la nutrizione e le abitudini alimentari dei pazienti.
Modulo Questionario Medico
Stai cercando un modulo per convegni medici? Crea un questionario medico conforme HIPAA per conoscere meglio i tuoi pazienti. Questo modulo per convegni medici ti consente di raccogliere informazioni personali, la presentazione e le attrezzature necessarie, l'elenco di argomenti, le informazioni riguardo l'istituto, il piano degli studi e la metodologia.
Consenso Informato
Modello Consenso Informato
Modulo Di Valutazione Infermieristica
Un modulo di valutazione infermieristica viene utilizzato dagli infermieri registrati per valutare i pazienti ei loro sintomi. Se sei un infermiere manager o un amministratore, questo modulo gratuito di valutazione infermieristica renderà più facile per il tuo personale infermieristico valutare i pazienti e archiviare i dati medici online. Personalizza semplicemente il modulo per soddisfare le tue esigenze e condividerlo con gli infermieri via e-mail per consentire loro di compilarlo utilizzando qualsiasi dispositivo. Riceverai immediatamente gli invii nel tuo account Jotform sicuro, protetto dalla conformità HIPAA se hai aggiornato il tuo piano. La personalizzazione del modulo di valutazione infermieristica richiede solo pochi clic con il nostro generatore di moduli drag-and-drop. Senza alcuna codifica, puoi aggiungere campi modulo per raccogliere altri dati del paziente, firme elettroniche o caricamenti di file e persino sincronizzare gli invii di moduli con le app che già utilizzi: Jotform offre più di 100 integrazioni di app, incluso con software opzionale conforme a HIPAA come Google Drive e Dropbox. Riduci l'utilizzo della carta nel tuo ospedale e rendi più facile per gli infermieri trattare i pazienti più velocemente con un modulo di valutazione infermieristica personalizzato che possono compilare su qualsiasi dispositivo!
Modulo Di Segnalazione Medico
Un modulo di presentazione del medico intende principalmente l'invio di una lettera per il rinvio medico a un altro medico specializzato su un certo tipo di malattia, lesione o condizione che il paziente potrebbe avere e in base al quale il medico di riferimento ritiene che molto ben informato sulla sua specializzazione. La condivisione di informazioni tra medici non è così facile come potrebbe sembrare. Con alcune restrizioni della legge sulla privacy, come la legge sulla privacy dei dati, GDPR o HIPAA, i medici devono seguire determinate linee guida per il trasferimento di informazioni dall'uno all'altro. Questo modulo di segnalazione del medico è la soluzione rapida del modulo web per creare il rinvio dei pazienti da un medico all'altro. In qualità di medico, puoi compilare e inviare il modulo che verrà inviato direttamente all'indirizzo email dello specialista che dovrebbe ricevere le informazioni in merito al rinvio, oppure puoi stampare un documento PDF del modulo e lasciare che il paziente tenga del documento e lasciare che sottoponga il rinvio al medico.
Modulo Rapporto Medico
Raccogli informazioni sulla salute per creare un rapporto medico
Modulo Donazione Sangue
Questo modulo per la donazione di sangue ti consente di fornire a una clinica, un ospedale o una banca del sangue le informazioni di cui hanno bisogno per aggiungerti al loro link di abbonamento per i donatori di sangue. I donatori invieranno le loro informazioni di contatto e il gruppo sanguigno alla clinica, in modo sicuro. Jotform offre la conformità HIPAA, quindi anche i dati dei pazienti più sensibili sono al sicuro. Come nel caso di tutti i modelli di modulo di Jotform, questo modulo per la donazione di sangue è completamente personalizzabile. Aggiungi il tuo logo, colori, immagini e altro e inizia a costruire il tuo elenco di donatori di sangue oggi.
Modulo Di Consenso Al Vaccino
In qualità di professionista sanitario, la sicurezza e la protezione dei tuoi pazienti è la massima priorità, ma il lavoro manuale di ufficio può essere noioso, dispendioso in termini di tempo e inefficiente. Porta il tuo processo di compilazione online per risparmiare tempo e mantenere un database sicuro di moduli di consenso per i vaccini con il modello di modulo di consenso per i vaccini di JotForm. Ti consente di raccogliere i dettagli di contatto dei tuoi pazienti, una breve storia clinica e il consenso per l'immunizzazione, in modo da poter somministrare in sicurezza vaccini antinfluenzali, vaccini contro il morbillo o altre vaccinazioni ai tuoi pazienti. Che tu lavori per una scuola, un'università o uno studio medico privato, personalizzare il nostro modello di modulo per il consenso sui vaccini per adattarlo al tuo istituto è rapido e indolore. Aggiungi il tuo logo, aggiorna i caratteri e i colori o seleziona un design sapientemente realizzato dal Negozio di temi JotForm. Completa il modulo con una firma elettronica per rendere vincolante il consenso al vaccino del tuo paziente. E se non l'hai già fatto, passa a un piano Silver o Gold per mantenere le informazioni sanitarie dei tuoi pazienti conformi HIPAA! Con il nostro modello di modulo di consenso per vaccini, puoi organizzare i tuoi record, proteggere i tuoi pazienti e portare la tua pratica medica nel 21 ° secolo.
Modulo Per Allergie Alimentari
Tenere traccia delle informazioni sulle allergie per un gran numero di studenti, invitati o pazienti può essere un'impresa complicata, soprattutto se fatta con carta e penna. Fortunatamente, con questo Modulo per Allergie Alimentari è possibile raccogliere e archiviare in modo sicuro le informazioni sulle allergie online. Basta personalizzare il modulo, incorporarlo nel tuo sito web o condividerlo via e-mail e lasciare che i genitori o gli invitati lo compilino con i dettagli più importanti sulle allergie. Con tutte le informazioni memorizzate in modo sicuro nel tuo account Jotform, tu e il tuo staff potrete garantire meglio la salute e la sicurezza di tutti i partecipanti alla tua scuola, al tuo campo estivo o alla tua festa di compleanno. Per quanto riguarda la personalizzazione, il nostro Costruttore di Moduli gratuito è pieno di widget unici, integrazioni e modi per migliorare l'aspetto e l'efficienza del tuo modulo. Inoltre, la personalizzazione è semplicissima: non è richiesta alcuna esperienza di programmazione o progettazione. È anche possibile scaricare tutte le infomazioni in documenti PDF facili da stampare, perfetti da condividere con il personale della mensa o da conservare come documenti fisici. Garantisci la sicurezza dei tuoi studenti e ospiti raccogliendo informazioni sulle allergie alimentari online con il nostro Modulo per Allergie Alimentari gratuito.
Autodichiarazione COVID19 Gruppo Scout MF2
autodichiarazione covid gruppo scout martina franca 2 agg. 01/2022
Iscrizione Sebia Academy Webinar
Iscrizione webinar
Indagine Sui Vaccini COVID 19
Un'indagine sul vaccino COVID-19 viene utilizzata dalle organizzazioni mediche per condurre ricerche su come le persone si sentono riguardo al nuovo vaccino COVID-19. Con un sondaggio online gratuito sul vaccino COVID-19, puoi raccogliere le risposte al sondaggio da qualsiasi dispositivo! Personalizza semplicemente le domande del sondaggio, condividi il sondaggio con un link o incorporalo nel tuo sito Web e osserva come le risposte vengono archiviate in modo sicuro nel tuo account JotForm. Jotform offre anche la conformità HIPAA, consentendoti di mantenere protetti i dati sulla salute dei pazienti mentre li raccogli attraverso i tuoi moduli online. Sentiti libero di aggiornare le domande con il generatore di moduli drag-and-drop di Jotform: puoi persino aggiungere diversi tipi di domande come scelte multiple o caselle di testo, caricare il tuo logo o modificare i caratteri e i colori del testo. E se desideri analizzare i risultati del tuo sondaggio, puoi generare automaticamente rapporti visivi in pochi secondi e condividerli con i colleghi utilizzando Jotform Report Builder! Migliora il modo in cui conduci e analizzi i tuoi sondaggi raccogliendo le risposte su qualsiasi dispositivo con il sondaggio sul vaccino COVID-19 di JotForm.
Modulo Richiesta Test Per COVID 19
Un modulo di consenso alla vaccinazione è un'autorizzazione in forma scritta data da un paziente a una struttura sanitaria o un medico per consentire a quest'ultimo di somministrare un vaccino. Il modulo fornisce anche domande in cui la struttura sanitaria può capire se il paziente è idoneo a ricevere un vaccino antinfluenzale. Aiuta a spiegare anche la capacità della struttura sanitaria di condividere le informazioni con determinate parti al fine di elaborare i benefici del paziente, inclusa l'elaborazione per la fatturazione nel caso in cui il datore di lavoro del paziente o un impianto assicurativo HMO pagherà le tasse per l'amministrazione di il vaccino. Questo modulo di consenso per la vaccinazione è un semplice modulo web utilizzabile da qualsiasi struttura sanitaria. Il consenso fornito dai pazienti può essere gestito più facilmente rispetto ai moduli cartacei. Gli invii possono essere ordinati o ricercati facilmente con un modulo Web, quindi non è necessario ordinare manualmente i documenti o gestirli periodicamente per una ricerca corretta e più semplice in futuro. Gli invii possono essere facilmente trasferiti o importati in un foglio di calcolo. Il modulo stesso può essere facilmente progettato. L'avanzato generatore di moduli offerto da Jotform ti consente di modificare i colori, il carattere, la gerarchia dei campi o persino di posizionarli secondo le tue preferenze tramite drag and drop e CSS. Sì, puoi codificare il tuo CSS nel modulo in cui il generatore di moduli ti consente di inserire i tuoi codici CSS. Ottieni questo modello di modulo di consenso per la vaccinazione antinfluenzale e inizia subito a ottenere il consenso dei tuoi pazienti!
Modulo Di Dichiarazione Sulla Salute Coronavirus 19
Modulo di dichiarazione sulla salute
Informazioni Sul Paziente
Con questo modulo è possibile registrare facilmente sia i contatti di potenziali nuovi pazienti sia aggiungere nuovi appuntamenti per i pazienti ricorrenti. È possibile aggiungere le diagnosi primarie, i trattamenti e gli obiettivi.
Iscrizione Alla Società Italiana Per La Promozione Della Salute
modulo iscrizione
Modulo Dell'accordo Di Esposizione COVID 19
COVID-19 Exposure Agreement Form è un accordo per riconoscere i potenziali rischi durante COVID-19.
Change In 5
IL NUOVO PROGRAMMA DI NUTRIZIONE E FITNESS, PER TUTTI, E A PORTATA DI UN CLICK!
Modulo Prescreening COVID 19 Per Studi Dentistici
Un modulo per i professionisti del settore dentale o medico per il pre screening dei pazienti.
Assistenza Sanitaria PDF Templates
Fiducia, privacy e sicurezza sono i pilastri che supportano ogni azienda del settore sanitario e sono strettamente intrecciati nel flusso di lavoro sanitario. Quando sei responsabile delle esigenze sanitarie di qualcun altro, è importante affermare la tua azienda come un'azienda sanitaria, affidabile e professionale. Il benessere emotivo e fisico di un paziente è della massima importanza, quindi gli ospedali e i medici fanno di tutto per assicurarsi che i loro pazienti si fidino di loro.
Ecco perché offriamo funzionalità di conformità HIPAA, per garantire la privacy dei pazienti in relazione alle loro cartelle cliniche. Jotform è una delle poche piattaforme nel settore della creazione di moduli online, che contribuisce alla conformità HIPAA. Con il nostro editor PDF, chiunque nel settore sanitario può creare moduli PDF compilabili o generare documenti PDF come allegato alle email automatiche. Invece di progettare un PDF da zero, offriamo un'ampia varietà di modelli già pronti tra cui scegliere come ispirazione per il tuo prossimo progetto di design.
Questi modelli PDF possono essere utilizzati per molti casi d'uso diversi. Ad esempio, supponiamo che tu debba distribuire opuscoli sui servizi sanitari che offri. Invece di distribuire volantini e opuscoli cartacei, perché non utilizzare qualcosa come una brochure elettronica in formato PDF? Puoi distribuirli ai tuoi potenziali pazienti subito dopo aver fornito le loro informazioni tramite un modulo di registrazione online. Oppure puoi progettare un modulo PDF compilabile semplice ma professionale che può essere scaricato e stampato come modulo cartaceo nel caso ne avessi bisogno per il reparto ambulatoriale del tuo ospedale.
Modello di cartella clinica del paziente
In caso di emergenza, potresti non essere in grado di comunicare in modo efficace la tua storia medica completa con i paramedici. Il modello PDF del record di anamnesi medica significa fornire la storia della salute del paziente. Con l'aiuto del modello PDF del record di anamnesi medica, il medico sarà in grado di garantire cure migliori al paziente.Utilizzando questo modello PDF del record della storia medica è possibile raccogliere i dati del paziente come informazioni personali, informazioni di contatto in caso di emergenza, domande sulla storia medica generale come interventi chirurgici, lesioni, malattie, allergie e farmaci assunti regolarmente. Inoltre, puoi raccogliere i dettagli dell'assicurazione medica del paziente per aiutarli. Inoltre, non ti preoccupare dei tuoi dati perché i nostri modelli proteggono con conformità HIPAA. È possibile utilizzare questo modello PDF del record di anamnesi medica con conformità HIPAA.
Modello di dimissione ospedaliera
È buona norma effettuare sempre controlli incrociati e accertarsi che tutto sia in ordine prima di dimettere un paziente. Per garantire ciò, la direzione dell'ospedale di solito dispone di un modulo che deve compilare e controllare prima di dimettere un paziente. Nel nostro mondo di oggi in cui le persone utilizzano meno carta, questo modello di dimissione ospedaliera è un documento PDF che puoi utilizzare per salvare le informazioni sulle dimissioni dei pazienti.L'essenza è che puoi facilmente controllare le informazioni salvate nel documento PDF per assicurarti che un paziente possa essere dimesso. Il modello della lettera di dimissione dall'ospedale qui può essere modificato in base ai propri gusti.
Modulo di giustificazione di assenza al lavoro
Questo documento deve essere fornito da un dipendente alla sua azienda quando deve essere assente per motivi di salute. Il documento include i dettagli di contatto della clinica, le informazioni sul paziente, la diagnosi, i trattamenti con la lettera del medico relativa all'indennità di riposo del paziente scritta al responsabile insieme al nome, al titolo e alla firma dei medici.
Modulo di dimissione ospedaliera
È buona norma effettuare sempre controlli e assicurarsi che tutto sia in ordine prima di dimettere un paziente. Per garantire ciò, la direzione ospedaliera di solito dispone di un modulo che compila e registra prima di dimettere un paziente. Nel nostro mondo di oggi in cui le persone utilizzano meno carta, questo modello di dimissione ospedaliera è un documento PDF che puoi utilizzare per salvare le informazioni sulla dimissione del paziente.L'essenza è che puoi facilmente controllare le informazioni salvate nel documento PDF per assicurarti che un paziente possa essere dimesso. Il modello della lettera di dimissione ospedaliera qui può essere modificato secondo i tuoi gusti.
Modello di nota del medico
Un modello di nota del medico è un documento e una prova che il paziente cerca assistenza medica da un medico per quanto riguarda le sue condizioni attuali. Questo documento è solitamente necessario a scuola o al lavoro se lo studente o il dipendente ha intenzione di prendere un congedo per assenza a causa di problemi medici. Questo documento è un requisito nella maggior parte delle organizzazioni per dimostrare che il dipendente non si limita a trovare una scusa per evitare di venire al lavoro. Questo documento può essere utilizzato anche da un richiedente e consegnarlo al datore di lavoro indicando che ha condizioni mediche o disabilità.Questo modello di nota del medico mostra le informazioni sul paziente, il numero di giorni di cui il paziente ha bisogno per riposare, la sua diagnosi medica, la descrizione della diagnosi e il consiglio o la prescrizione medica. Questo modello mostra anche le informazioni sul medico e la sua firma. In questo modello PDF, puoi modificare il logo dell'ospedale, i dettagli di contatto, il formato del carattere e il tema del colore tramite l'Editor PDF.
Modulo di Consenso alla terapia online
Indipendentemente dal tipo di terapia che fornisci, dovrai raccogliere il consenso di ciascun paziente per autorizzare il trattamento prima di iniziare una sessione. Che tu sia un terapeuta, uno psichiatra o uno psicologo, fai attenzione al modo in cui raccogli il consenso informato: usa il nostro modello PDF di consenso alla terapia online per ridurre le scartoffie, accelerare il processo e tenere informati i pazienti. Quando un paziente firma il tuo modulo di consenso online, il modello genererà istantaneamente un PDF scaricabile che puoi stampare per dare di persona o inviargli automaticamente un'e-mail. Per quanto riguarda la riservatezza delle informazioni, non preoccuparti: con un piano Silver o Gold, puoi rendere il tuo modulo di consenso online conforme a HIPAA per proteggere le informazioni mediche sensibili.Ottenere il consenso informato implica più di una firma. Affinché il consenso sia informato, è necessario fornire ai pazienti tutte le informazioni pertinenti relative alla loro terapia. Per fortuna, il nostro editor PDF drag-and-drop semplifica la personalizzazione del modello di consenso per la terapia online. In pochi clic è possibile modificare il testo per definire il trattamento, spiegare possibili benefici e rischi, descrivere possibili alternative e informare i pazienti del loro diritto di revocare il consenso in qualsiasi momento. Puoi anche aggiungere il logo della tua clinica per dare al modello un aspetto più professionale. Con un modello di consenso per la terapia online personalizzato, puoi ottenere rapidamente e facilmente l'approvazione per iniziare il trattamento, così i tuoi pazienti non dovranno aspettare per iniziare il loro processo di recupero.
Modulo di verifica della gravidanza
Un documento di verifica della gravidanza viene utilizzato in ambito ospedaliero, di maternità e in clinica. Questo viene dato a una donna che ottiene un feedback positivo sui test di gravidanza. Questo documento serve anche come prova che una donna è incinta, che può essere utilizzata per visite mediche, presentazione di un congedo di maternità e richiesta di assicurazione sanitaria.Questo modello di verifica della gravidanza ben progettato contiene informazioni su paziente, gravidanza e ginecologo. I dettagli della gravidanza mostrano la data stimata del concepimento, l'ultimo periodo mestruale, la data stimata del parto, l'età di gestazione e il numero di feti. Questo modello specifica anche se la madre ha una condizione medica, malattie o allergie.
Consenso alla terapia online
La fisioterapia è un servizio di cura del paziente che viene fornito al fine di gestire e trattare un'ampia varietà di condizioni. I servizi sono forniti a individui di tutte le età indipendentemente da sesso, etnia, credo, origine nazionale o disabilità.Puoi utilizzare questo modello di consenso alla terapia fisica per progettare il tuo modello PDF personalizzato che ti aiuterà a raccogliere informazioni credibili dai tuoi pazienti. Utilizzando questo modello PDF di consenso alla terapia fisica, puoi ottenere l'autorizzazione online dai tuoi pazienti. Inoltre, puoi stampare il modello PDF del tuo consenso e aggiungerlo al file del tuo paziente.
Scheda di Vaccinazione
Una Scheda di Vaccinazione è un documento che serve come prova che un individuo ha già ricevuto un vaccino da una struttura sanitaria. A causa della pandemia di COVID-19, il governo richiede ai cittadini di ricevere i vaccini il prima possibile in base al programma fornito. Se il cittadino ha ricevuto un vaccino, c'è la possibilità che ciò riduca al minimo la diffusione del virus o impedisca che l'individuo venga ricoverato in ospedale.Questo modello di Scheda di Vaccinazione PDF mostra il nome dell'individuo, età, data di nascita, sesso, numero di lotto, numero del paziente, tabella della registrazione delle vaccinazioni, promemoria, data e ora di ritorno e altre informazioni importanti. Questo modello PDF utilizza il formato carta A5 e il layout orizzontale in modo che sia più presentabile e facile da leggere. Questo modello PDF utilizza lo strumento Tabella di Input per visualizzare la data di vaccinazione, il dosaggio, il numero di lotto, il produttore e il luogo in cui il paziente ha ricevuto il vaccino. Personalizza liberamente questo modello PDF tramite l'Editor PDF, uno strumento semplice e intuitivo da usare.
Modello di Ricetta
Un Modello di Ricetta è un documento che contiene informazioni sui farmaci che un medico ha ordinato per un paziente. Gli operatori sanitari autorizzati a prescrivere farmaci e terapie per i loro pazienti possono utilizzare questo Modello di Ricetta. Questo documento è utile per varie attività, tra cui la verifica delle prescrizioni, la documentazione di una terapia e la tenuta delle cartelle cliniche.Questo Modello di Ricetta PDF include campi per il numero di prescrizione, la data di prescrizione, le informazioni del paziente, eventuali condizioni di salute, farmaci prescritti, informazioni del medico e la firma del medico. Il modulo allegato al modello utilizza l'elemento Tabella di Input per mostrare il nome di ciascun farmaco e lo scopo o il motivo del suo utilizzo, nonché informazioni su dosaggio e frequenza. Il modulo utilizza anche il widget ID Univoco, che fornisce automaticamente un numero univoco per ciascuna prescrizione. Puoi utilizzare l'Editor PDF di Jotform per personalizzare facilmente il layout e modificare il tema e il colore del PDF risultante.
Modello di Richiesta di Rimborso delle Spese Sanitarie
Una richiesta di rimborso delle spese sanitarie è una richiesta formale inviata ai fornitori di assicurazioni sanitarie per chiedere una copertura o un risarcimento su una fattura medica. Se sei un addetto ai reclami per una compagnia assicurativa, gestisci le richieste più facilmente con il nostro Modello di Richiesta di Rimborso delle Spese Sanitarie gratuito. Quando i clienti compilano il modulo di richiesta di rimborso online, questo modello convertirà automaticamente le loro informazioni in PDF professionali facili da scaricare, condividere e stampare. Passa ad un piano appropriato per proteggere meglio i dati dei pazienti con l'aiuto delle nostre funzionalità compatibili con HIPAA.Questo Modello di Richiesta di Rimborso delle Spese Sanitarie ha già un design professionale, ma sentiti libero di caricare il tuo logo per un aspetto più personalizzato. Utilizzando il nostro Editor PDF con funzione trascina e rilascia, puoi facilmente aggiungere o modificare i campi e personalizzarne l'aspetto. Semplifica il tuo flusso di lavoro integrando il tuo modulo di richiesta di rimborso con altre app che già utilizzi. Puoi inviare immediatamente le risposte al tuo account Google Drive o ad un foglio di calcolo Airtable per tenere traccia delle richieste, oppure collegare il modulo al tuo spazio di lavoro Slack per assegnare un responsabile a ciascun caso. Generando richieste di rimborso mediche in formato PDF per ogni risposta ricevuta, il Modello di Richiesta di Rimborso delle Spese Sanitarie automatizzerà il processo di richiesta di rimborso della tua azienda, semplificando l'assistenza ai clienti per coprire i costi della loro assicurazione sanitaria.
Ottieni soluzioni professionali con Jotform Enterprise
Scopri i vantaggi che Jotform Enterprise può portare alla tua organizzazione. Automatizza e collabora. Scalabile con facilità.