النماذج والقوالب الطبية
ابدأ تصميم نموذجك سريعًا باستخدام قالب نموذج طبي احترافي من Jotform. إنها قابلة للتخصيص بالكامل وسهلة التعديل!
يرجى اتباع قواعد HIPAA للتأكد من أن تعاملك مع المعلومات الصحية الشخصية يتوافق مع HIPAA.
نماذج الرعاية الصحية Form Templates
Our collection of online healthcare form templates makes it easier to register new patients and learn about their medical history. Jotform’s online form builder provides healthcare practitioners with an array of widgets, applications, and themes to enhance patient engagement — enabling better communication between patient and provider to better understand patients and their needs.
ابدأ باختيار أحد قوالب الرعاية الصحية لدينا أو ابدأ في تخصيص القالب الخاص بك. بالإضافة إلى ذلك، توفر Jotform طريقة بسيطة لتحديث التاريخ الطبي والحصول على الموافقة التوقيعات الإلكترونية وجمع الفاتورة المدفوعات، والعثور على أعمال جديدة، وأكثر من ذلك. تقدم Jotform أيضًا ميزات الامتثال لـ HIPAA حتى تظل نماذج الرعاية الصحية الخاصة بك آمنة.
استبيان للعمل في الرعاية والدعم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أسعد الله وقتكم بكل خير مرفق لكم استبيان لغرض استحداث فرص وظيفية في مجال رعاية ذو الإعاقة ، لذا نأمل منكم المشاركة في تعبئة الاستبيان حتى يتسنى لنا دراسة الموضوع والبدء في خلق الفرص الوظيفية. وتقبلوا بالغ الشكر والامتنان
نموذج التسجيل في نظام غذائي عبر الإنترنت
برنامج تغذية عبر الإنترنت. نموذج للحصول على البيانات الشخصية بهدف القدرة على رسم جدول تغذية للمشترك من قبل المدرب
نموذج الفحص الذاتي لفيروس كورونا
النموذج يستطيع تشخيصك اذا كنت مصاب بفيروس كورونا الجديد وبدقة تتخطى 90 بالمائة
Waiting Appointment List
Plastic surgery- Olya Branch Dr.Yasser Al-Kubaisy
Online Doctor Appointment Form حجز موعد كشف
حجوازت عيادة خالد حسون الجراحية
معلومات المريض
نموذج معلومات المريض يستخدم في الممارسات الطبية لجمع معلومات من المرضى. استخدم قالب نموذج معلومات المريض المجاني هذا لجمع معلومات الاتصال للمرضى، وتفاصيل التأمين، وأي معلومات أخرى تحتاجها! قم بتخصيص النموذج ليتناسب مع طريقة جمع معلومات المرضى كما ترغب، وقم بتضمينه على موقع الويب الخاص بك، وابدأ في استقبال ردود من المرضى. إنه الطريقة المثلى لإستبدال النماذج الورقية والحفاظ على أمان معلومات المرضى. فقط قم بإضافة شعارك، وتحميل الصور، واختيار خطوط وألوان نص جديدة، وتضمين الأدوات والقواعد الشرطية لجعل النموذج أكثر فائدة وعمومية في التعبئة. كل هذا لا يتطلب أي برمجة.
استبيان تفضيلات الطعام
<article dir="auto" data-testid="conversation-turn-7" data-scroll-anchor="true">استبيان تفضيلات الطعام هو استبيان يهدف إلى جمع معلومات من الأفراد حول تفضيلاتهم الغذائية وعاداتهم. باستخدام نموذج استبيان تفضيلات الطعام المجاني، يمكنك جمع معلومات عن تفضيلات الوجبات والمطاعم لأعمالك. فقط قم بتخصيص النموذج، أضف شعارك ومعلومات الاتصال الخاصة بك، وادمجه على موقع الويب الخاص بعملك. يمكنك أيضًا مشاركته من خلال رابط، أو جمع الردود باستخدام جهاز لوحي أو جهاز كمبيوتر في مكتبك.هل ترغب في الحصول على فكرة أفضل عن كيفية تفضيل مرضاك لتناول الطعام؟ قم بتخصيص النموذج عن طريق إضافة أو تحديث أو إزالة الأسئلة، أو تغيير ترتيبها، أو تعديل مظهرها. إذا كنت ترغب في ربط ممارستك بخدمات التخزين السحابي الاونلاين الشهيرة مثل Google Drive وDropbox وBox، يمكنك القيام بذلك باستخدام أكثر من ١٠٠ تكامل يقدمه Jotform. يمكنك حتى ارسال الردود إلى جدول بيانات، مما يسهل تحليل البيانات.</article>
نموذج الأطعمة المسببة للحساسية
قبل أن تدعهم يتناولون الكيك، ستحتاج إلى معرفة الأطعمة المسببة للحساسية — ولكن تتبع معلومات الحساسيات لعدد كبير من الطلاب، والمخيمات، أو المرضى يمكن أن يكون أمر معقد، خاصة عند القيام به بواسطة القلم والورق. لحسن الحظ، يمكنك جمع وتخزين معلومات الحساسية بأمان اونلاين باستخدام قالب نموذج الأطعمة المسببة للحساسية المجاني هذا. ما عليك سوى تخصيص النموذج وتضمينه في موقع الويب الخاص بك أو مشاركته عبر البريد الإلكتروني، والسماح للآباء أو المرضى بملءه بتفاصيل الحساسيات المهمة. بفضل تخزين جميع المعلومات بأمان في حساب Jotform الخاص بك، يمكن لك ولفريقك ضمان صحة وسلامة جميع المشاركين في مدرستك، أو مخيم الصيف، أو المرافق الطبية. فيما يتعلق بالتخصيص، يعد مُنشئ النماذج المجاني لدينا مزود بالخصائص الفريدة، والتكاملات، وطرق تحسين مظهر وكفاءة استمارة الأطعمة المسببة للحساسية الخاصة بك. والأفضل من ذلك، التخصيص سهل جدًا — لا يلزم البرمجة أو خبرة التصميم. يمكنك حتى ربط النموذج بقالب قائمة الحساسيات الغذائية لدينا لتحويل التقديمات على الفور إلى مستندات PDF سهلة الطباعة، مثالية لمشاركتها مع طاقم المطعم الخاص بك أو الاحتفاظ بها كسجلات مادية. ضمان سلامة طلابك أو مرضاك عن طريق جمع معلومات حساسية الطعام اونلاين باستخدام قالب استمارة الحساسيات الغذائية المجاني لدينا.
نموذج التصويت لمعالج العام
استمارة تسمح للمرضى بالتصويت لمعالج العام
نموذج موافقة على علاج العناية بالبشرة
نموذج موافقة على علاج العناية بالبشرة هو نموذج يسمح لك بجمع معلومات من عملائك حول زيارتهم القادمة، بما في ذلك توقعاتهم من الخدمة. يوفر هذا النموذج جميع المعلومات الضرورية عن عملائك، مثل بياناتهم الشخصية ومعلومات الاتصال، بالإضافة إلى تفاصيل حالتهم الصحية وحالة البشرة مع موافقتهم على الشروط والأحكام.يمكنك استخدام هذا النموذج المجاني على موقعك لطرح الأسئلة المهمة التي تحتاج إلى معرفتها قبل الجلسة، مثل الأهداف التي يسعون لتحقيقها أو أي حساسية يعانون منها. قبل إرسال النموذج، يمكنك معاينته على أي جهاز للتأكد من أنه مثالي. وإذا كنت ترغب في الحفاظ على خصوصية معلومات المرضى الحساسة، فإن Jotform توفر خططًا متوافقة مع معايير HIPAA. وبفضل أكثر من ١٠٠ تكامل، يمكنك إرسال الردود المجمعة إلى خدمة التخزين التي تختارها. استعرض الردود واحصل على المعلومات التي تحتاجها من العملاء من خلال نموذج موافقة إلكتروني مجاني لعلاج العناية بالبشرة.
استمارة تقييم الصحة النفسية
نموذج تقييم الصحة النفسية يستخدم عند الفحص الأولي لحالة المريض النفسية. يهدف هذا النموذج إلى المساعدة في تشخيص حالة المريض بدقة من الناحية النفسية، وهو أمر بالغ الأهمية لأنه يُعد الأساس الذي يعتمد عليه مقدمو الرعاية الصحية عند وضع خطة العلاج.يتضمن نموذج تقييم الصحة النفسية حقولًا تطلب معلومات شخصية عن المريض، وشخص الاتصال في حالات الطوارئ، والشكوى الرئيسية للمريض، وأسئلة تتعلق بالصحة النفسية، والتاريخ الطبي السابق، والتشخيص، وخطة العلاج، والأدوية، واسم مقدم الرعاية الصحية الذي قام بتعبئة النموذج.يشمل الفحص الصحي تقييم المظهر العام، والنشاط الحركي، والحُكم، والذاكرة، والتركيز، والبصيرة، والكلام، والتأثير العاطفي، والأنماط اليومية. كما يتحقق النموذج من الحالة النفسية مثل السلوك، وطريقة الحديث، والإدراك، والمعرفة.قسم الأدوية يستخدم جدول إدخال لعرض اسم الدواء، والجرعة، والوقت، والغرض من الاستخدام. ويستخدم النموذج أيضًا أداة التوقيع الرقمي لالتقاط توقيع مقدم الرعاية الصحية إلكترونيًا.
نموذج إحالة مريض
نموذج إحالة المريض هو مستند يُستخدم من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية لإحالة مريض إلى طبيب آخر. يمكن استخدام هذا النموذج من قبل أي ممارس طبي لإحالة المرضى إلى طبيب أو أخصائي آخر. ما عليك سوى تخصيص الأسئلة لتتناسب مع الطريقة التي ترغب في إدارة الإحالات بها.سواء كنت تمثل عيادة طبية قائمة، أو كنت طبيبًا عامًا أو طبيب أسنان، يمكنك إجراء الإحالات التي تحتاجها باستخدام نموذج إحالة المريض الإلكتروني المجاني. استخدم أداة إنشاء النماذج المجانية الخاصة بنا لتخصيص النموذج حسب احتياجاتك — أضف شعارك، واختر نظام الألوان المناسب، بل وأنشئ صفحة نموذج تحمل علامتك التجارية بالكامل.هل ترغب في الوصول إلى مضمون الموضوع دون الحاجة إلى المكالمات الهاتفية؟ استخدم تطبيق Jotform لنماذج الهاتف المجاني للاطلاع على الإحالات المرسلة وحتى استلام طلبات جديدة من خلال جهازك اللوحي أو هاتفك الذكي.وإذا كنت بحاجة إلى تخزين البيانات في منصات أخرى، فإن Jotform يقدم أكثر من ١٠٠ تكامل مع تطبيقات مثل Google Sheets، وGoogle Drive، وDropbox، وBox، مما يسمح بمزامنة بيانات النموذج بسهولة.انتقل إلى النماذج الإلكترونية لإحالات المرضى مع Jotform!
نموذج تسجيل متابعة التدريب اونلاين
نموذج المتابعة عبر الإنترنت هو أداة يستخدمها المدربون والمعلمون وغيرهم من المرشدين لتتبع تقدم عملائهم. يمكن استخدام هذا النموذج لتتبع الأهداف، والأهداف التي تم تحقيقها، وتلك التي لا تزال بحاجة إلى الإنهاء، ومستوى التقدّم العام.وغالبًا ما يكون لدى المدرب أكثر من عميل واحد، لذلك يُنصح بتوزيع نماذج المتابعة على فترات زمنية مختلفة، حتى يتمكن المدرب من الحصول على نظرة شاملة على تقدم جميع من يتم تدريبهم.يمكن أن يكون نموذج المتابعة عبارة عن جدول بيانات عبر الإنترنت أو نموذج إلكتروني آخر. يمكنك إضافة شعارك، وتغيير صورة الخلفية، أو إضافة المزيد من الحقول إلى النموذج. بل ويمكنك مزامنة الردود أو ملفات الـ PDF مع أكثر من ١٠٠ منصة شهيرة، مثل Google Drive وDropbox وBox وغيرها!
قوالب PDF للرعاية الصحية
الثقة والخصوصية والأمان هي الركائز التي تدعم كل شركة في مجال الرعاية الصحية، وهي مدمجة بشكل معقد في سير عمل الرعاية الصحية. عندما تكون مسؤولاً عن احتياجات الرعاية الصحية لشخص آخر، فمن المهم تأسيس شركتك كشركة صحية وجديرة بالثقة ومهنية. تعتبر السلامة العاطفية والجسدية للمريض ذات أهمية قصوى، لذلك تبذل المستشفيات والممارسون الطبيون جهودًا كبيرة للتأكد من أن مرضاهم يثقون بهم.
ولهذا السبب نقدم ميزات الامتثال لقانون HIPAA — لضمان خصوصية المرضى فيما يتعلق بسجلاتهم الطبية. Jotform هي واحدة من الشركات القليلة في صناعة بناء النماذج أونلاين التي تساعد على الامتثال لقانون HIPAA. باستخدام محرر PDF الخاص بنا، يمكن لأي شخص في مجال الرعاية الصحية إنشاء نماذج PDF قابلة للتعبئة أو إنشاء مستندات PDF كمرفق في المجيب الآلي. بدلاً من تصميم ملف PDF من البداية، نقدم مجموعة واسعة من القوالب التي يمكنك الاختيار من بينها كمصدر إلهام لمشروع التصميم التالي الخاص بك.
يمكن استخدام قوالب PDF هذه في العديد من حالات الاستخدام المختلفة. على سبيل المثال، لنفترض أنك بحاجة إلى توزيع كتيبات حول الخدمات الصحية التي تقدمها. بدلاً من توزيع النشرات والنشرات الورقية، لماذا لا تستخدم شيئًا مثل الكتيب الإلكتروني بتنسيق PDF؟ يمكنك توزيعها على مرضاك المحتملين مباشرة بعد قيامهم بملء معلوماتهم من خلال نموذج التسجيل أونلاين. أو يمكنك تصميم نموذج PDF بسيط واحترافي وقابل للتعبئة ويمكن تنزيله وطباعته كنموذج ورقي في حالة احتياجك إلى نموذج لقسم العيادات الخارجية بالمستشفى.
قالب نموذج الخروج من المستشفى
إنها لممارسة جيدة أن يتم التحقق والتأكد دائمًا من أن كل شيء على ما يرام قبل خروج المريض من المستشفى. و لضمان ذلك، عادةً ما يكون لدى إدارة المستشفى نموذج يتم ملئه والتسجيل به قبل خروج المريض من المستشفى. في عالمنا اليوم حيث يقوم الناس باستخدام أوراقًا أقل، فإن قالب الخروج من المستشفى هذا عبارة عن مستند PDF واحد يمكنك استخدامه لحفظ معلومات خروج المريض. يكمن الجوهر هنا أنه يمكنك بسهولة فحص المعلومات التي تم حفظها في مستند الPDF للتأكد من أن المريض يمكنه الانصراف. يمكن تعديل قالب خطاب الخروج من المستشفى هذا هنا ليناسب ذوقك.
قالب فاتورة الدفع
يجب على أصحاب الأعمال والعملاء أن يدركوا أهمية فاتورة الدفع لضمان دفع تكلفة منتج أو خدمة معينة. هناك أنواع مختلفة من الفواتير تُستخدم في المعاملات التجارية اليومية، ومن الأمثلة على ذلك الفاتورة الطبية. إذا كنت تدير مستشفى أو تعمل في مؤسسة طبية، قد تحتاج إلى إنشاء نموذج فاتورة طبية يمكن تحميله وطباعته واستخدامه بسهولة. إن إنشاء نموذج خاص بك للفوترة الطبية لا يقتصر فقط على توفير الوقت والجهد، بل يحسن أيضًا الكفاءة والتنسيق في العمليات اليومية. ولحسن الحظ، توفر Jotform نموذج فاتورة دفع مجاني يمكنك استخدامه كنقطة انطلاق لإنشاء فواتيرك الطبية الخاصة.هذا النموذج مناسب لأي مؤسسات طبية، بما في ذلك المستشفيات والعيادات وغيرها من المنظمات الصحية. يحتوي النموذج على معلومات أساسية مثل تفاصيل المستشفى، بيانات المريض، التاريخ، رقم الفاتورة، الوصف، المبلغ، والإجمالي. يمكنك إضافة المزيد من المعلومات أو تعديل النموذج ليناسب احتياجاتك بشكل كامل.
قالب وصفة طبية
قالب وصفة طبية هو مستند يحتوي على معلومات حول الأدوية التي وصفها الطبيب للمريض. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية المرخصين بوصف الأدوية ووضع خطط علاجية لمرضاهم استخدام هذا القالب.هذا المستند مفيد لمجموعة متنوعة من المهام، بما في ذلك التحقق من الوصفات الطبية، توثيق خطة العلاج، الحفاظ على السجلات الصحية للمريض. يتضمن قالب الوصفة الطبية بصيغة PDF حقول رقم الوصفة، تاريخ الوصفة، معلومات المريض، أي حالات صحية، الأدوية الموصوفة، معلومات الطبيب، توقيع الطبيب.يستخدم النموذج المرفق بالقالب عنصر جدول الإدخال لعرض اسم كل دواء، الغرض من استخدامه، بالإضافة إلى الجرعة وتكرار الاستخدام. كما يستخدم القالب أداة المعرف الفريد التي تُخصص تلقائيًا رقمًا فريدًا لكل وصفة طبية.يمكنك بسهولة تخصيص التخطيط وتغيير الألوان باستخدام محرر PDF من Jotform، لجعل الوصفات تبدو مهنية ومنظمة حسب احتياجاتك.
قالب فاتورة طبية
قالب فاتورة طبية يُستخدم من قبل عيادات الأطباء، المستشفيات، وغيرها من المؤسسات الصحية لعرض التكاليف الخاصة بالمرضى خلال زياراتهم الطبية.مع هذا القالب المجاني للفواتير الطبية الذي يُولد تلقائيًا ملفات PDF، يمكنك تقليل الوقت المستغرق في ترتيب الأوراق وقضاء وقت أطول في رعاية المرضى. للبدء، قم بملء نموذج قصير يحتوي على العلاجات والتكاليف الخاصة بكل مريض. بمجرد تقديم النموذج، سيتم إنشاء فاتورة PDF — سهلة التنزيل أو الطباعة لسجلاتك، أو يمكن إرسالها تلقائيًا إلى المرضى باستخدام الرد الآلي.اجعل قالب الفاتورة الطبية مناسبًا لاحتياجات مؤسستك عن طريق إضافة شعارك المميز، وإعادة ترتيب التصميم، وتحديث الخطوط والألوان باستخدام محرر PDF السهل بالسحب والإفلات. لا يتطلب الأمر سوى بضع نقرات للحصول على الشكل الذي تريده!وإذا كنت ترغب في إرسال ملفات الفواتير تلقائيًا إلى حسابات أخرى — مثل حسابات التخزين السحابي مثل Google Drive أو Dropbox أو Box — يمكنك القيام بذلك تلقائيًا باستخدام أكثر من ١٠٠ تكامل مجاني للنماذج من Jotform. قلل من إدخال البيانات يدويًا وسرّع عملية إعداد الفواتير لمؤسستك الطبية باستخدام هذا القالب الطبي المجاني عبر الإنترنت.
قالب المطالبة الطبية
المطالبة الطبية هي طلب رسمي يُرسل إلى مزودي التأمين الصحي لطلب تغطية أو تعويض عن فاتورة طبية. إذا كنت موظفًا مختصًا بمراجعة المطالبات في شركة تأمين، يمكنك إدارة الطلبات بسهولة أكبر من خلال نموذج مطالبة طبية بصيغة PDF مجاني. عند قيام عملاء التأمين بملء نموذج المطالبة الطبية عبر الإنترنت الخاص بشركتك، يقوم هذا النموذج تلقائيًا بتحويل بياناتهم إلى ملفات PDF احترافية يمكن تحميلها ومشاركتها وطباعتها بسهولة. قم بالترقية إلى خطة مناسبة للاستفادة من ميزات حماية البيانات المتوافقة مع خصوصية المرضى (HIPAA).يأتي نموذج المطالبة الطبية PDF بتصميم احترافي جاهز، لكن يمكنك تحميل شعار شركتك لإضفاء لمسة شخصية. باستخدام أداة تعديل PDF بالسحب والإفلات، يمكنك بسهولة إضافة المزيد من الحقول أو شروط وأحكام شركتك.قم بتسريع سير العمل لديك من خلال دمج نموذج المطالبة الطبية مع التطبيقات التي تستخدمها مسبقًا. يمكنك إرسال الطلبات مباشرة إلى حسابك في Google Drive أو إلى جدول بيانات في Airtable لتتبع الطلبات بشكل أفضل، أو ربط النموذج بمساحة العمل على Slack لتعيين الممثلين المناسبين لكل حالة.من خلال إنشاء ملفات PDF آمنة لكل مطالبة طبية، سيساعدك قالب نموذج المطالبة الطبية على أتمتة عملية معالجة المطالبات في شركتك، مما يسهل دعم العملاء في تغطية تكاليف رعايتهم الصحية.
قالب متطلبات النظام الغذائي
من الحساسية تجاه بعض الأطعمة إلى القيود الدينية، أصبحت الأنظمة الغذائية الخاصة أكثر شيوعًا من أي وقت مضى. سواء كنت تدير كافتيريا مدرسية أو تقدم خدمات الطعام في فعاليات كبيرة، فأنت بحاجة إلى طريقة فعّالة لجمع متطلبات القيم الغذائية حتى تتمكن من توفير الخيارات المناسبة.إذا كان إنشاء نموذج احتياجات غذائية من الصفر يبدو مهمة صعبة، يمكنك استخدام قالب PDF المجاني الخاص باحتياجات النظام الغذائي لجمع تفضيلات الطعام ومعلومات الحساسية عبر الإنترنت. عندما يملأ شخص ما نموذج القيود الغذائية، سيقوم هذا القالب تلقائيًا بإنشاء ملفات PDF يمكنك أنت وفريقك عرضها على أي جهاز، حتى في حالات الطوارئ.باستخدام قالب احتياجات النظام الغذائي، يمكن للأشخاص وصف حساسياتهم من الطعام وتحديد ما إذا كانوا نباتيين، أو نباتيين بالكامل، أو يتبعون نظامًا خاليًا من الجلوتين، أو يعانون من عدم تحمل اللاكتوز، أو لديهم قيود دينية. يمكنك تعديل القالب كما تشاء بإضافة المزيد من الحقول مثل أعراض الحساسية أو الأدوية المستخدمة. ولا تنسَ إضافة شعار مؤسستك لإظهار طابع شخصي مميز!سوف يقوم قالبك المخصص باعداد ملفات PDF آمنة تلقائيًا، تعرض معلومات غذائية مهمة بصيغة سهلة الوصول، مما يساعد طاقم الكافتيريا على تقديم الخيارات المناسبة لكل فرد بكل سهولة.
تقرير تقدم العميل الطبي
تقرير تقدم العميل الطبي هو نوع من السجلات الطبية يهدف إلى توثيق حالة المريض أو العميل وتطوره خلال فترة الاستشارة. توثيق العلاج والرعاية للمريض أمر بالغ الأهمية لأنه يساعد في ضمان أن العمل والرعاية المقدمة صحيحة. الهدف من تقرير التقدم هو تقديم حساب لحالة العميل أو المريض ضمن رعايتهم لفهم التغييرات التي تحدث، سواء كان العميل أو المريض في تحسن أو تدهور. يوفر قالب تقرير التقدم هذا للعلاج النفسي PDF المعلومات الأساسية التي يجب أن يحتوي عليها التقرير النفسي السريري مثل اسم المريض، نوع الجلسة التي تمت مع المريض، تاريخ الجلسة، تقييم شامل، وأهداف العلاج والغايات للمريض أو العميل. يمكنك نسخ هذا القالب وتعديله حسب التنسيق الذي تفضله لتوفير الوقت من إنشاء قالب PDF خاص بك، أو ببساطة استخدمه على الفور.
احصل على حلول نماذج احترافية مع Jotform الأعمال
اكتشف كيف يمكن لـJotform الأعمال إفادة مؤسستك. أتمتة، تعاون، وتطور بسهولة.