Gesundheitsfragebögen
4 Vorlagen
Beurteilungsformular für die Palliativpflege
Ein Beurteilungsformular für die Palliativpflege ist ein Dokument, das vom Gesundheitsdienstleister verwendet wird, um den Pflegebedarf des Patienten, der sich einer Palliativpflege unterziehen wird, zu beurteilen und zu bewerten. Dieses Dokument ist für die Leistungserbringer wichtig, da sie sich darauf stützen können, wie sie den Patienten in einer palliativen Umgebung versorgen werden.
Dieses Palliativpflege-Bewertungsformular enthält ein Formularfeld, in dem die persönlichen Daten des Klienten wie Name, Kontaktdaten, Krankenversicherungsnummer, Versicherungspolicennummer oder Rentenkartennummer abgefragt werden. Diese Vorlage enthält auch einen Abschnitt für die Kontaktpersonen und deren Beziehung zum Patienten. Es gibt auch einen Abschnitt für die Überweisungsdetails, in dem nach der Quelle, der Art, dem Namen des Überweisers, den Kontaktdetails und der Adresse gefragt wird. Diese Formularvorlage fragt auch nach der medizinischen Diagnose des Patienten, der Krankengeschichte, der Familiengeschichte, der aktuellen Medikation, den Vitalzeichen, der Übersicht über die Körpersysteme und anderen gesundheitsbezogenen Fragen. Schließlich fragt dieses Formular nach den Daten der Person, die das Formular ausfüllt, und nach ihrer Unterschrift.