نموذج تقييم الصحة النفسية يستخدم عند الفحص الأولي لحالة المريض النفسية. يهدف هذا النموذج إلى المساعدة في تشخيص حالة المريض بدقة من الناحية النفسية، وهو أمر بالغ الأهمية لأنه يُعد الأساس الذي يعتمد عليه مقدمو الرعاية الصحية عند وضع خطة العلاج.
يتضمن نموذج تقييم الصحة النفسية حقولًا تطلب معلومات شخصية عن المريض، وشخص الاتصال في حالات الطوارئ، والشكوى الرئيسية للمريض، وأسئلة تتعلق بالصحة النفسية، والتاريخ الطبي السابق، والتشخيص، وخطة العلاج، والأدوية، واسم مقدم الرعاية الصحية الذي قام بتعبئة النموذج.
يشمل الفحص الصحي تقييم المظهر العام، والنشاط الحركي، والحُكم، والذاكرة، والتركيز، والبصيرة، والكلام، والتأثير العاطفي، والأنماط اليومية. كما يتحقق النموذج من الحالة النفسية مثل السلوك، وطريقة الحديث، والإدراك، والمعرفة.
قسم الأدوية يستخدم جدول إدخال لعرض اسم الدواء، والجرعة، والوقت، والغرض من الاستخدام. ويستخدم النموذج أيضًا أداة التوقيع الرقمي لالتقاط توقيع مقدم الرعاية الصحية إلكترونيًا.