# Formulaires compatibles HIPAA | Jotform

Formulaires sécurisés conçus pour les équipes de santé
# Créez facilement des formulaires sécurisés, 

compatibles HIPAA

Jotform propose des formulaires compatibles HIPAA permettant aux patients de soumettre leurs données en toute sécurité. Des formulaires de prise en charge aux formulaires de consentement, simplifiez votre flux de travail, le tout au même endroit.

S'inscrire avec Google S'enregistrer avec Apple S'inscrire avec une adresse email

Veillez à respecter les exigences de la loi HIPAA afin de garantir que le traitement des informations de santé personnelles est pleinement conforme à cette réglementation.

![Image 1: Easily build secure, HIPAA friendly forms](https://cdn.jotfor.ms/image/r/aHR0cHM6Ly9jZG4uam90Zm9yLm1zL3AvaGlwYWEvYXNzZXRzL2ltZy1taW4vbmV3L2hlcm8taW1hZ2UucG5n/hero-image.png?w=1272&t=1)

## Fonctionnalités clés des formulaires HIPAA Jotform

Jotform est doté de fonctionnalités puissantes pour vous aider à collecter et à gérer les informations sensibles des patients. Découvrez ce qui fait de Jotform l'un des meilleurs dès lors qu'il est question de respecter la très exigeante loi HIPAA.

*   ### **Créez des formulaires compatibles HIPAA sans effort**

![Image 2: Drag and drop form elements like dropdowns to easily build your patient intake form.](https://cdn.jotfor.ms/image/r/aHR0cHM6Ly9jZG4uam90Zm9yLm1zL3AvaGlwYWEvYXNzZXRzL2ltZy1taW4vbmV3L3N0ZXAtMS5wbmc=/step-1.png?w=1272&t=1) Créer un formulaire respectueux des exigences de la loi HIPAA avec Jotform ne prend que quelques minutes et ne requiert aucune compétence technique. Chaque champ de question peut être ajouté en un seul clic.  
*   ### **Planifier des rendez-vous**

![Image 3: Let patients book appointments with integrated calendar tools like Zoom, Google, and Calendly.](https://cdn.jotfor.ms/image/r/aHR0cHM6Ly9jZG4uam90Zm9yLm1zL3AvaGlwYWEvYXNzZXRzL2ltZy1taW4vbmV3L3N0ZXAtMi5wbmc=/step-2.png?w=40&t=1) Les patients peuvent facilement prendre rendez-vous en sélectionnant une date et/ou une heure sur votre formulaire. Grâce à notre intégration Google Agenda. Les rendez-vous réservés via votre formulaire seront automatiquement créés en tant qu'événements dans votre calendrier.  
*   ### **Collecter les formulaires de consentement**

![Image 4: Collect e-signatures securely with easy draw or type options on your medical consent forms.](https://cdn.jotfor.ms/image/r/aHR0cHM6Ly9jZG4uam90Zm9yLm1zL3AvaGlwYWEvYXNzZXRzL2ltZy1taW4vbmV3L3N0ZXAtMy5wbmc=/step-3.png?w=40&t=1) Obtenez un consentement éclairé en ligne. Personnalisez vos formulaires médicaux pour décrire les traitements de vos patients, les risques éventuels et leur droit de refuser un traitement. Les patients peuvent soumettre leurs formulaires de consentement par signature électronique.  
*   ### **Recueillir des paiements**

![Image 5: Accept payments with ease using PayPal, Stripe, Apple Pay, and more trusted providers.](https://cdn.jotfor.ms/image/r/aHR0cHM6Ly9jZG4uam90Zm9yLm1zL3AvaGlwYWEvYXNzZXRzL2ltZy1taW4vbmV3L3N0ZXAtNC5wbmc=/step-4.png?w=40&t=1) Les patients peuvent payer leurs factures en ligne. Avec Jotform, vous pouvez intégrer des formulaires de paiement directement sur votre site et également intégrer des processeurs de paiement tels que Square, Stripe, Authorize.net, etc.  
*   ### **Intégrer avec des systèmes utiles**

![Image 6: Sync patient data with Google Drive, Dropbox, or Google Sheets in real time.](https://cdn.jotfor.ms/image/r/aHR0cHM6Ly9jZG4uam90Zm9yLm1zL3AvaGlwYWEvYXNzZXRzL2ltZy1taW4vbmV3L3N0ZXAtNS5wbmc=/step-5.png?w=40&t=1) Jotform s'intègre de manière transparente avec d'autres logiciels compatibles HIPAA, comme Google Sheets, pour organiser et rassembler facilement les données de vos patients et les rendre disponibles pour votre équipe.  
*   ### **Obtenir les signatures et les fichiers des patients**

![Image 7: Easily collect legally binding e-signatures on patient confidentiality agreements and forms.](https://cdn.jotfor.ms/image/r/aHR0cHM6Ly9jZG4uam90Zm9yLm1zL3AvaGlwYWEvYXNzZXRzL2ltZy1taW4vbmV3L3N0ZXAtNy5wbmc=/step-7.png?w=40&t=1) Demandez à vos patients de signer vos formulaires en ligne et de vous faire parvenir documents et images importantes directement via vos formulaires.  
*   ### **Stocker les données des patients en toute sécurité**

![Image 8: Keep patient data safe with HIPAA, GDPR, PCI, and SSL-compliant encrypted medical forms.](https://cdn.jotfor.ms/image/r/aHR0cHM6Ly9jZG4uam90Zm9yLm1zL3AvaGlwYWEvYXNzZXRzL2ltZy1taW4vbmV3L3N0ZXAtOC5wbmc=/step-8.png?w=40&t=1) Nos formulaires vous aident à respecter la réglementation HIPAA en chiffrant automatiquement les données saisies, afin de garantir la confidentialité des informations de santé de vos patients. Pour assurer la sécurité de vos informations de santé protégées (PHI), nos clients, en tant qu’entités couvertes ayant activé les fonctionnalités HIPAA dans leur compte, reçoivent également un [accord d'association commerciale (BAA)](https://www.jotform.com/hipaa/baa/) signé, qui contribue à protéger leur activité.  

![Image 9: Youtube Video Popup about HIPAA Friendly Forms](https://cdn.jotfor.ms/p/hipaa/assets/img-min/new/youtube-icon.svg)![Image 10: Youtube Video Popup about HIPAA Friendly Forms](https://cdn.jotfor.ms/image/r/aHR0cHM6Ly9jZG4uam90Zm9yLm1zL3AvaGlwYWEvYXNzZXRzL2ltZy1taW4vaG9tZS92aWRlby0wMS5qcGc=/video-01.jpg?w=40&t=1)

### Collectez des données de santé sensibles avec Jotform

La collecte d'informations sur les patients a toujours été un casse-tête. Jotform permet à tous les membres de votre organisation de créer des formulaires qui facilitent la compatibilité HIPAA et améliorent l'expérience globale des patients. Dites adieu aux formulaires papier désordonnés !

Avec Jotform, vous pouvez collecter et centraliser toutes vos informations médicales, les feedbacks des patients, les candidatures des employés et même les paiements, le tout en un seul endroit. De plus, les données sensibles des patients sont confidentielles et sécurisées.

Close

## Commencez avec les modèles compatibles HIPAA

Gagnez du temps en débutant avec un modèle de formulaire santé professionnel de Jotform. Les modèles sont entièrement personnalisables et faciles à modifier !

Modèles de formulaire Modèles de PDF

[**Formulaire de santé mentale** ![Image 11: Mental Health Intake Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/mental-health-intake-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/mental-health-intake-form)

[**Formulaire d'évaluation des soins de santé à domicile** ![Image 12: Home Health Assessment Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/home-health-assessment-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/home-health-assessment-form)

[**Formulaire d'enregistrement atelier** ![Image 13: Clinic Registration Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/clinic-registration-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/clinic-registration-form)

[**Formulaire de prise en charge pour consultation psychologique** ![Image 14: Counseling Intake Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/counseling-intake-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/counseling-intake-form)

[**Formulaire de résultats de laboratoire** ![Image 15: Laboratory Result Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/laboratory-result-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/laboratory-result-form)

[**Formulaire de consentement éclairé pour consultation psychologique** ![Image 16: Professional Counseling Informed Consent Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/professional-counseling-informed-consent-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/professional-counseling-informed-consent-form)

[**Formulaire collecte de sang** ![Image 17: Blood Donation Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/blood-donation-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/blood-donation-form)

[**Formulaire d'inscription nouveau patient** ![Image 18: New Patient Enrollment Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/new-patient-registration-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/new-patient-registration-form)

[**Enquête santé** ![Image 19: Health Survey](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/health-survey.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/health-survey)

[**Formulaire de consentement éclairé pour thérapie de groupe** ![Image 20: Group Therapy Informed Consent Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/group-therapy-informed-consent-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/group-therapy-informed-consent-form)

[**Formulaire de santé mentale** ![Image 21: Mental Health Intake Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/mental-health-intake-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/mental-health-intake-form)

[**Formulaire d'évaluation des soins de santé à domicile** ![Image 22: Home Health Assessment Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/home-health-assessment-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/home-health-assessment-form)

[**Formulaire d'enregistrement atelier** ![Image 23: Clinic Registration Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/clinic-registration-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/clinic-registration-form)

[**Formulaire de prise en charge pour consultation psychologique** ![Image 24: Counseling Intake Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/counseling-intake-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/counseling-intake-form)

[**Formulaire de résultats de laboratoire** ![Image 25: Laboratory Result Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/laboratory-result-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/laboratory-result-form)

[**Formulaire de consentement éclairé pour consultation psychologique** ![Image 26: Professional Counseling Informed Consent Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/form-templates/professional-counseling-informed-consent-form.png?w=600)](https://www.jotform.com/form-templates/professional-counseling-informed-consent-form)

[Voir tous les modèles de formulaires HIPAA](https://www.jotform.com/fr/hipaa/templates/#form-templates)

[**Modèle de dossier médical du patient** ![Image 27: Patient Medical Record Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/patient-medical-record-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/patient-medical-record-template)

[**Modèle de fiche pour médecin** ![Image 28: Doctors Note Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/doctors-note-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/doctors-note-template)

[**Modèle de dispense d'assurance** ![Image 29: Insurance Waiver Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/insurance-waiver-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/insurance-waiver-template)

[**Modèle de superfacture** ![Image 30: Superbill Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/superbill-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/superbill-template)

[**Rapport de progression client** ![Image 31: Client Progress Report](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/client-progress-report.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/client-progress-report)

[**Autorisation de publication des dossiers médicaux** ![Image 32: Medical Records Release Authorization](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/medical-records-release-authorization.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/medical-records-release-authorization)

[**Formulaire de procuration médicale** ![Image 33: Medical Power of Attorney Form](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/medical-power-of-attorney-form.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/medical-power-of-attorney-form)

[**Modèle de divulgation d'informations** ![Image 34: Release of Information Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/release-of-information-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/release-of-information-template)

[**Modèle d'ordonnance** ![Image 35: Prescription Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/prescription-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/prescription-template)

[**Modèle de consentement au traitement en ligne** ![Image 36: Online Therapy Consent Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/online-therapy-consent-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/online-therapy-consent-template)

[**Modèle de dossier médical du patient** ![Image 37: Patient Medical Record Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/patient-medical-record-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/patient-medical-record-template)

[**Modèle de fiche pour médecin** ![Image 38: Doctors Note Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/doctors-note-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/doctors-note-template)

[**Modèle de dispense d'assurance** ![Image 39: Insurance Waiver Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/insurance-waiver-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/insurance-waiver-template)

[**Modèle de superfacture** ![Image 40: Superbill Template](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/superbill-template.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/superbill-template)

[**Rapport de progression client** ![Image 41: Client Progress Report](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/client-progress-report.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/client-progress-report)

[**Autorisation de publication des dossiers médicaux** ![Image 42: Medical Records Release Authorization](https://cdn.jotfor.ms/templates/screenshot/pdf-templates/medical-records-release-authorization.png)](https://www.jotform.com/pdf-templates/medical-records-release-authorization)

[Voir tous les modèles PDF HIPAA](https://www.jotform.com/fr/hipaa/templates/#pdf-templates)

## Commencez à collecter des informations avec les formulaires compatibles HIPAA dès aujourd'hui.

Accéder aux formulaires HIPAA

## FAQ

*   
 
### Qu'est-ce que la HIPAA ? 

HIPAA signifie Health and Insurance Portability and Accountability Act de 1996. Cette loi américaine maintient une réglementation stricte sur les personnes ayant accès aux informations médicales des patients et sur la façon dont ces informations peuvent être partagées.

En vertu de la loi HIPAA, les entités couvertes peuvent utiliser ou divulguer les informations de santé protégées d'un patient sans l'autorisation du patient uniquement dans les cas suivants:

    *   A des fins de traitement, opérations de soins de santé et paiement
    *   Partage d'informations avec le patient
    *   Au moment de confirmer ou de refuser la divulgation des données de santé
    *   Dans le cadre d'utilisation de données pour la santé publique, la recherche ou les opérations de soins de santé
    *   Dans le cadre d'incident inévitable et limité qui nécessite une divulgation

Le partage des informations médicales d’un patient peut ne pas nécessiter d’autorisation si la raison de ce partage correspond à l’un des 12 objectifs nationaux prioritaires. Il s’agit de rares exceptions à une règle par ailleurs stricte en matière de protection des informations médicales personnelles et confidentielles d’un patient.

*    
### Pour quelles raisons a-t-on créé l'HIPAA ? Le but initial de l'HIPAA était de rendre les [soins de santé plus efficaces et davantage sécurisés](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9576/#:~:text=The%20Health%20Insurance%20Portability%20and,Americans%20with%20health%20insurance%20coverage.) tout en encourageant les Américains à souscrire une assurance médicale en réduisant les risques de confidentialité. Pendant les années 1990, de nombreux Américains étaient préoccupés par le partage de leurs informations médicales sur les nouveaux systèmes électroniques établis. Avec l'HIPAA, le gouvernement américain a créé un ensemble de règles et de réglementations qui protégeaient les informations médicales des patients, réduisaient les préoccupations en matière de confidentialité et permettaient aux professionnels de santé d'utiliser des systèmes modernes plus efficaces.   
*   
 
### Qu'est-ce qu'un formulaire HIPAA ? 

Les formulaires HIPAA incluent des fonctionnalités qui leur permettent de faire un suivi et d'adhérer à la règle de confidentialité HIPAA. Cela inclut notamment des formulaires pour les antécédents médicaux, la prise de rendez-vous en ligne, l'enregistrement de nouveaux patients, etc. Cependant, il existe deux formulaires compatibles HIPAA que les professionnels de santé utilisent particulièrement souvent:

    *   **Formulaires de confidentialité:** les cabinets de médecins remettent généralement ces formulaires aux patients lors de leur première visite. Ils expliquent en détail comment seront utilisées les données de santé.
    *   **Formulaires d'autorisation:** les prestataires de soins de santé utilisent souvent ces formulaires, également appelés formulaires de décharge, pour obtenir l'autorisation de partager des données avec des personnes désignées.

Utiliser des formulaires HIPAA permettra à votre cabinet de protéger toutes les informations fournies par un patient. Ces formulaires sont essentiels pour les opérations quotidiennes de soins de santé.

*   
 
### Que couvre la conformité à l'HIPAA ? 

La loi HIPAA a été pensée pour protéger les informations personnelles sur la santé, ce qui signifie que certaines personnes et organisations spécifiques doivent respecter la règle de confidentialité. Ces sujets, également connus sous le nom d'entités couvertes, comprennent les éléments suivants:

    *   Prestataires de soins de santé
    *   Plans de santé (par exemple, assureurs santé/dentaire/vision/médicaments sur ordonnance, organisations de maintien de la santé (HMO), Medicare, Medicaid, assureurs de soins de longue durée, plans de santé collectifs parrainés par l'employeur, etc.)
    *   Centres d'échange de soins de santé
    *   Associés commerciaux à l'une des entités ci-dessus

Ces entités couvertes sont tenues de se conformer à la loi HIPAA et peuvent faire face à des conséquences juridiques si elles ne le font pas. L'utilisation et la distribution de données protégées sont strictement contrôlées ; et ces données ne doivent être exploitées qu'aux fins prévues, comme prévu par la loi HIPAA.

*    
### Qui a imposé la conformité à l'HIPAA ? Le Bureau des Droits Civils (Office for Civil Rights, OCR) du ministère de la Santé et des services sociaux américain est chargé de faire respecter les dispositions de l'HIPAA. L'application des règles de confidentialité de l'HIPAA a commencé en 2003. Depuis lors, en prenant en charge l'application des réglementations HIPAA, l'OCR s'est employé avec diligence à introduire des changements systémiques dans le système médical américain afin d'assurer la protection et la sécurité des droits civils des patients.   
*    
### Pourquoi la conformité à l'HIPAA est-elle importante ? Le principal avantage de la loi HIPAA est qu'elle protège les individu et évite que ses informations médicales privées ne puisse être divulguées ou utilisées de manière inappropriée. Elle permet de conserver les informations privées et potentiellement sensibles des personnes concernant leur bien-être en toute sécurité ; et permet aussi aux personnes concernées de partager ces informations avec leurs médecins sans avoir à s'inquiéter d'une divulgation non autorisée.

La loi HIPAA tient également les entités médicales responsables de toute violation potentielle et permet aux patients de faire valoir leur droit au respect de leur vie privée. Tout défaut peut avoir des répercussions importantes. La plupart des professionnels de santé ne partageraient pas ces informations privées de leur plein gré, mais il peut arriver que des données fuitent. Or, savoir qu'il peut y avoir d'importantes répercussions si la loi n'était pas respectée, notamment en cas de divulgation involontaire, rassure les patients et permet aux professionnels de santé d'obtenir les informations les plus précises possibles.   
*    
### Que sont les informations de santé identifiables et protégées (PHI) ? Les informations de santé identifiables et protégées (PHI) englobent toutes les données reçues par les établissements de soins de santé, décrivant les problèmes ou états de santé physique ou mentale préexistants, actuels ou futurs d'un patient. Cela inclut les dossiers de santé et de paiement, ainsi que les factures des soins de santé fournis à un patient.   
*    
### Le plug-in Wordpress de Jotform permet-t-il des formulaires compatibles HIPAA ? [Le plug-in WordPress de Jotform](https://www.jotform.com/blog/wordpress-plug-ins-for-health-coaches/) permet de faciliter le respect des exigences de l'HIPAA grâce à un [forfait Jotform qui inclut des fonctionnalités compatibles HIPAA](https://www.jotform.com/fr/hipaa/pricing/). En souscrivant les forfaits Or ou [Entreprise](https://www.jotform.com/fr/enterprise/?jtm_medium=referral&jtm_content=header_enterprise_button&jtm_campaign=enterprise_cta&jtm_source=/hipaa/telemedicine-toolkit/), Jotform vous donne accès à des [modèles](https://www.jotform.com/fr/hipaa/templates/), des [intégrations](https://www.jotform.com/fr/integrations/) et des plug-ins compatibles aux exigences de l'HIPAA, vous aidant ainsi à garantir la conformité de votre activité sur tous les supports. Nous mettons en place des mesures de sécurité strictes pour permettre le [respect des exigences de l'HIPAA](https://www.jotform.com/fr/help/conformite-hipaa-de-jotform/) et protéger ainsi les données de vos patients.   

Voir plus

### What You’ll Unlock

*   End-to-end encrypted data
*   Signed Business Associate Agreement (BAA)
*   Audit-ready activity logs
*   Secure e-signatures
*   Protected workflows

**Modal Header**